一、项目来源与研究背景 2013年哈尔滨市科技局科技创新人才项目（项目编号2013RFXYJ090） 目前冠心病发病率居高不下，冠心病的早期诊断及冠脉重建术后疗效评价成为目前临床工作的重点。本课题应用经胸超声心动图法（TTDE）测量稳定型冠心病患者单支、双支及三支病变冠脉血流储备（Coronary Flow Reserve，CFR），探讨其评价心肌缺血、预测冠脉狭窄、选择治疗方案并评价经皮冠脉介入治疗术（PCI）疗效的临床价值。 二、应用领域和技术原理 1、技术原理 CFR即最大冠脉扩张下的冠脉血流量与静息状态下冠脉血流量的比值，反映冠脉循环潜在储备能力及心肌微循环灌注情况，CFR≤2.0为异常，提示心肌缺血。 2、技术方法 冠脉血流显像模式下，获取LAD、LCX、RCA远段静息时血流频谱，采用微量输液泵通过外周静脉缓慢输ATP注射液，初始剂量0.14mg /kg/min，最大剂量可达0.18mg/kg/min。于注药开始至停药后5min连续获取冠脉扩张后舒张期血流频谱图。 3、应用领域 评价心肌缺血、检测冠状动脉病变；冠脉微循环功能判定；冠心病介入治疗和疗效评价。 三、性能指标（写明合同要求的主要性能指标和实际达到的性能指标） CFR=冠脉最大舒张期峰值流速/冠脉静息时舒张期流速。该指标与冠脉造影和SPECT心肌灌注显像结果进行对比分析。PCI术后不同时段再次进行CFR测量。 四、与国内外同类技术比较 与评价冠脉血流储备和心肌缺血的侵入性多普勒导丝、核素心脏扫描等方法比较，TTDE法测量CFR具有简单易行、准确可靠、安全无辐射、费用低廉等优势。 五、成果创新性、先进性。 1、评价冠心病心肌缺血、预测冠脉狭窄率、辅助稳定型冠心病治疗方案的选择。 2、评价三支病变冠脉，填补国内外在该领域研究空白。 3、选择PCI术适应症，提出"冠脉狭窄率＞70%且CFR≤2.0的患者施行PCI"新思路并评估PCI术后疗效。 4、ATP作为冠脉扩张剂安全有效。 六、成果转化 发表国家级学术论文2篇（第3篇审稿中），获得省卫计委新技术应用奖1项，获得省政府科技进步奖1项。 七、作用意义 目前，我国冠心病的发病率和病死率逐年升高，并呈年轻化趋势。该技术简单易行、无创安全，值得推广应用于冠心病早期诊断与疗效评价，经济效益与社会效益广泛。

黑龙江省医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。