本课题通过二分类的Logistic回归分析脑微出血与卒中危险因素（性别、年龄、高血压病、糖尿病、嗜烟、嗜酒）的相关性。检测病人血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、APO-A、APO-B、LPA、Hcy、β2-MG，通过二分类的Logistic回归分析脑微出血与脂代谢异常（CHOL、TG、HDL、LDL、APO-A、APO-B）和与LP（a）、Hcy、β2-MG的相关性研究。头颅核磁共振检查时常规选择SE序列横断面TIWI、T2WI及GRE-T2*WI，头MR梯度回波成像（GRE）检测方法比较核磁共振不同序列（T2*WI、 T1WI、T2WI、DWI），探讨其对检出脑微出血敏感性。应用TOF-MRA方法观察大血管（MCA 、ACA、PCA、BA-VA）病变与脑微出血的相关性。通过研究脑卒中与伴有CMBs的关联性（包括病变部位与CMBs的分布及数量等）。 本课题得出如下结论： 1、脑梗死（TOAST分类）患者中CMBs发生率为：腔隙性脑梗死（LI）最常见、大血管动脉粥样硬化性脑卒中（LAA）其次、心源性脑栓塞（CE）较少见。 2、脑梗死及脑出血与CMBs：深部及幕下CMBs与高血压性脑动脉硬化相关，而皮层及皮层下CMBs考虑与脑血管淀粉样变性（CAA）相关。 3、CMBs危险因素的相关性研究，并探讨其预防方法。 （1）CMBs与卒中危险因素（性别、年龄、高血压病、糖尿病、嗜烟、嗜酒）的相关性：CMBs与性别、糖尿病、吸烟、饮酒无相关性，但是与年龄、高血压有关。因此，有效治疗高血压有可能是防治CMBs的根本治疗原则。 （2）CMBs与脂代谢异常（CHOL、TG、HDL、LDL、APO-A、APO-B）相关性变化：CMBs与LDL、CHOL呈负相关，即LDL、CHOL偏低者CMBs多发。因此，对于血压高伴有LDL、CHOL偏低患者不应过度应用他汀等抗动脉硬化类药物。 （3）CMBs与LP（a）、Hcy、β2-MG相关性研究：未见明显相关。 4、比较核磁共振不同序列（T2*WI、T1WI、T2WI、DWI）探讨其对检出CMBs敏感性：仅有T2*WI可检出CMBs，T1WI、T2WI、DWI未能检出CMBs。因此，T2*WI是检测CMBs的基本检测手段。 5、应用TOF-MRA方法观察大血管（MCA 、ACA、PCA、BA-VA）病变与CMBs的相关性：颅内大血管病变与CMBs出现未见明显相关联系。进而证实，与腔隙性脑梗死（LI）、脑白质病变（WML）、血管周围间隙扩张（EPVS）一样，CMBs是脑小血管病（SVD）的生物学标记物之一。 三、与国内外同类技术比较，成果的创造性、先进性。 通过脑微出血与卒中危险因素、脂代谢异常、LP（a）、Hcy、β2-MG等药物的相关性研究以及核磁共振不同序列（包括T1WI、T2WI、DWI、GRE-T2﹡WI、TOF-MRA）对脑微出血敏感性的比较，研究脑微出血与脑出血、脑梗死、脑梗死出血性转化、药物等的联系，以指导临床的治疗及预后。脑微出血与脂代谢异常的相关性研究省内尚无相关报道。脑微出血与LP（a）、β2-MG、Hcy相关性研究国内外尚未见相关报道。通过对CMBs的临床与神经影像学研究发现：CMBs与高血压有密切联系，我们推测CMBs的发生、病理基础及其与临床疾病的联系与血压调控有密切关系，因此，我们得出：有效治疗高血压有可能是防治CMBs的根本治疗原则这一结论。CMBs的防治与有效调控血压的相关研究国内未见相关报道。 四、作用意义 脑微出血(cerebral microbleeds：CMBs、CMB或MBs) 是脑内微小血管病变所致的,以微小出血为主要特点的一种脑血管病（vasculopathy）。既往研究认为CMBs为无临床表现而称之为亚临床，但是通过本课题研究及文献研究发现：CMBs不仅与缺血性脑血管病、出血性脑血管病的发病相关，而且伴有CMBs的脑卒中的病人临床症状较不伴有CMBs的脑卒中病人重，此外CMBs 与脑卒中后 抑 郁、脑卒中后认知功能障碍、痴呆（包括老年性痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆等）、慢性肾脏疾病等发生、发作及预后有着密切联系，因此逐渐成为研究热点、重点。 通过本课题的研究，我们认为：CMBs的危险因素主要与年龄、高血压病、脂代谢异常（LDL、CHOL、HDL）相关，而与其他心脑血管疾病危险因素（嗜烟、嗜酒、LP（a）、Hcy、β2-MG、APO-A、APO-B）、颅内大血管及颈动脉动脉粥样硬化没有明显相关性联系；CMBs与腔隙性脑梗死、脑白质病变、血管周围间隙扩张（EPVS）等相类似，成为脑小血管病的生物学标记物。由于CMBs与高血压关系密切，故调节血压治疗有可能成为防治CMBs的原则和依据，进而为病情轻重的判断、脑卒中的个体化治疗方案的选择、预后的判定和预防再次发作提供重要的依据。

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