一、任务来源：黑龙江省卫生计生委科研课题，项目编号：2016-538 二、应用领域和技术原理、性能指标 本研究取黑龙江省医院进行结直肠癌造瘘口手术患者68例，随机分为观察组和对照组对其进行分析，干预组和对照组均由专门护理小组根据结直肠癌术后常见并发症的预防制定针对性的护理措施，干预组在此基础上开展规范化的造瘘口扩张训练。观察两组患者术后并发症发生率的差异，并采用SF-36 健康调查量表对两组患者生存质量进行评价分析。拟观察规范化的造瘘口扩张训练对减少结直肠癌根治术后人工肛门并发症、提高患者生存质量的作用。拟解决的问题：造瘘口扩张训练可减少结直肠癌根治术后人工肛门并发症、提高患者生存质量。 本研究对比两组患者护理满意度及并发症发生情况，采用本院自制满意度调查问卷对患者进行护理满意度调查，总100分，分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%。察患者造瘘口狭窄、造瘘口感染、造瘘口旁疝等并发症的发生情况。观察组患者护理满意度明显高于对照组，数据具有统计学差异（P＜0.05）。观察组术后并发症发生情况明显优于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。在护理过程中观察到采用造瘘口扩张护理方法不但可以防止造瘘口狭窄等并发症的发生，还可以明显减少造瘘口周围炎症的发生。 三、与国内外同类技术比较，成果的创造性、先进性 结直肠癌在消化系统恶性肿瘤中较为常见，随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，饮食结构发生了改变，使得大肠癌的发病率呈现逐年增高的流行趋势。对该病一般使用以手术切除为主的综合性治疗方法。部分患者由于肿瘤部位较低或者晚期无法进行手术，需要做大肠造瘘口，将排便口引到腹部，即人工肛门治疗。结直肠造瘘口改变了患者原有的正常生理排便方式，失去了排便控制能力，需终生使用人工肛门袋，给患者造成极大的不便，并使其承受躯体、心理等方面的痛苦。此外，结直肠癌术后造瘘口相关并发症及其影响因素主要包括：造口周围炎、组织水肿、狭窄或脱垂、肠管回缩、组织坏死、出血等，使患者的生活质量受到很大的影响，因此，对患者的护理需采用全程监控、分阶段侧重进行，加强造瘘口的护理及并发症的预防，对结直肠癌术后造瘘口的患者顺利康复将起到积极的促进作用，进而提高患者生活质量显得尤为重要。 大肠癌术后并发症发生率较高且给病人带来巨大的伤害，影响生活质量。肠造口并发症的发生，多是由于术后护理不当而引起，因此，正确的护理方法在肠造口并发症的预防和处理中具有重要的作用。普外科传统常规护理措施对患者造口相关并发症的预防作用有限，国外该护理领域甚至衍生出专业的造口师负责造瘘口患者的围手术期护理工作，对患者的护理需采用全程监控、分阶段侧重进行，力争减少并发症，提高生存质量。本研究表明观察规范化的造瘘口扩张训练对减少结直肠癌根治术后人工肛门并发症、提高患者生存质量的作用。 四、作用意义（直接经济效益和社会意义）。 本研究中，对结直肠癌患者造瘘口进行围手术期护理，开展规范化的造瘘口扩张训练，可以降低患者造瘘口相关并发症的发生率，促进患者术后康复，获得更高护理满意度，同时引入SF-36健康调查量表，主观与客观相结合，提高患者生存质量，可有效帮助结肠造瘘口患者尽快在生理、心理、社会等方面完全康复，缩短住院时间，减轻患者心理负担、生理及病理负担、经济负担，减少患者痛苦，具有较好的经济效益、社会效益。 五 发表科研论文5篇

黑龙江省医院

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。