中性粒细胞与淋巴细胞比值与冠脉CTA对比剂肾病的前瞻性研究
发布时间: 2023-12-08 浏览量:17
- 交易方式:面议
- 联系电话:0451-88025511
- 单位名称或姓名:王亦微
- 产业领域:高端装备
- 成果类型:
项目基本情况Basic information of the project
本课题研究组主要研究内容包括两项:第一、观察了中性粒细胞与淋巴细胞比值与冠状动脉CTA对比剂肾病的发生的相关性第二、观察了冠脉CTA后中性粒细胞和淋巴细胞的比值与远期肾功能的相关性。前期研究中研究对象是2012-2013年因行CCTA检查的患者,排除了原有肾功能损害、急性冠脉综合征、急性感染性疾病及自身免疫性疾病,入院后行CCTA检查,检查前、检查后24小时及48小时均给予静脉采血。实验结果显示CIN组NLR和C-反应蛋白较NCIN组明显增高(P<0.001),慢性肾病患者CIN发生率较非慢性肾脏病患者高(r=0.281,P=0.012),糖尿病患者CIN发生CIN发生率较非糖尿病患者高(r=0.359,P<0.001)。年龄、基础肾小球滤过率、NLR及左室射血分数是CIN的独立预测因素,ROC曲线显示NLR预测CIN的截点是6.35(AUC 0.763,95% CI 0.717~0.808,P<0.001),NLR>6.35预测CIN的敏感度是75%,特异度是65%。随访研究中研究对象是入住我院心内科2012年至2013年行冠脉CTA检查患者338例;排除标准:既往碘造影剂过敏、肌酐清除率≤30mL/min、急性冠脉综合征、急慢性感染性疾病、自身免疫性疾病患者。试验根据患者冠脉CTA前血NRL水平,将患者分为三组。NLR<1.6为正常组,1.6≤NLR≤2.36为轻度升高组,NLR>2.36为明显升高组,并分别对其进行十二个月随访。初级终点事件为GFR下降超过12mL/min或最终GFR小于60mL/min。统计三组患者人口学资料、生化指标及物理检查结果。所有研究对象均进行水化,水化方法为在冠脉CTA检查前2小时开始以1mL/kg/h静点0.9%氯化钠注射液持续至检查后12小时。试验结果提示NRL明显升高组患者较NRL正常组男性构成比高,NLR升高组较正常组体重指数增加同时冠心病和慢阻肺的发病率高。NLR正常组、NLR升高组和NLR明显升高组终点事件的发生率分别为2.7,%,8.7%和11.5%,差异具有统计学意义(P分别=0.0164, 0.0113);对于糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、年龄、性别、高血压病、糖尿病、收缩性心衰等影响因素进行校正后,NLR仍能够预测肾功能恶化(P分别=0.0184,0.0198, 0.0178, 0.0330,0.0256,0.0174, 0.0124, 0.0220 ),而NRL结合尿蛋白肌酐比值(urinary albuminto-creatinine ratio,UACR)能够更好的预测肾功能恶化(P<0.0001)。入组时,NLR组慢性肾病2期及以上患者占本组总人数比2%,NRL轻度升高组、明显升高组人数比分别为4%,5%,差异无统计学意义(P分别=0.057, 0.088),随访十二个月后各组慢性肾病2期及以上患者占本组总人数比分别为3%,7%和9%,差异具有统计学意义(P分别=0.0165, 0.0053)。
管理团队与技术团队Management team and technical team
黑龙江省医院
效益分析Benefit analysis
该项目为储备库项目资源,暂无效益分析内容。
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