项目研究背景：国内：据2014年数据报告显示，国内医院感染发生率已经接近10%，医院感染发生严重延长患者康复时间、影响预后情况，增加患者痛苦和医护人员工作负担，增加医疗费用，严重者还会导致死亡。我国的医院评审标准也将医院感染管理和手卫生纳入考核范围，“手卫生”问题已经十分突出，需要迫切解决并持续改进。国外：医院感染方面的研究专家Kamp.F 等发现采用直接观察法对医护人员手卫生依从性进行监测效果良好，故将直接观察法作为手卫生检查的主要方法推向世界。Jenner团队在直接观察法的基础上结合了相关问卷调查的方式，优化了手卫生管理的研究。我国的手卫生管理还需不断改进完善。住院患者医院感染不仅影响原发病治疗与康复,对患者造成新的伤害,而且延长住院时间,增加病死率,消耗有限的医疗资源,因而,已成为重要的社会问题,也对医院管理提出了重大的挑战.医疗行业下，手卫生是一项不断完善的项目。制定符合本土化的特殊手卫生的量表，量表制定参考我国卫生机构及体制及质量管理工具PDCA的使用方式评价。与传统的手卫生量表相比较可以更加准确的提取出影响我国三甲医院手卫生依从性相关因素。文章对医护人员手卫生现状及影响因素研究的建议措施；加强宣传教育，提高手卫生的主动性 营造医院安全文化氛围。医院需要与同等级其他医院合作开展手卫生管理工作，分享实时信息并交流管理经验。 质量管理工具PDCA循环改进及绩效管理的无缝衔接。 伦理教育在手卫生的切入方向；意识引导及医院耗材的二级库软件系统设立手卫生用品消耗量反馈分析量表。完善资源设备，改善手卫生执行环境:医院流动水配置完善,但在洗手四大件的配置上还有缺陷，例如干手纸,手消液在临床不能持续供应，很多临床科室为节约成本支出而选择毛巾等代替干手纸，不符合院感要求，医院应当设置专项预算用于手卫生维护叫。配备的手卫生设施设备是医务人员洗手依从的保障，医院配备完善设备，建设手卫生执行环境。同时医院需要与同等级其他医院合作开展手卫生管理工作，分享实时信息并交流管理经验。在医院的感染控制中有积极促进作用。制定的措施可以在各级医疗卫生机构的院感控制中推行应用。完善的手卫生可以提高医院的经济和社社会效应。通过本项目对手卫生的管理研究，分析研究制定手卫生策略不仅可以保护医户人员自己，更能保护患者，避免交叉感染，卫生是预防医院感染最重要的手段。持续完完善的开展手卫生项目,可以提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染发病率,减少患者的平均住院花费,缩短患者平均住院日,提高医院社会效益。

黑龙江省医院(黑龙江省中日友谊医院、哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院)

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。