2型糖尿病发生实际上存在两个阶段，即糖耐量正常到糖糖耐量受损IGT阶段和IGT发展到糖尿病阶段。其中，IGT阶段最重要的发病基础是胰岛素抵抗。从中医病因病机来分析，脾瘅期的患者，除有体质因素存在外，常有过食肥甘醇酒以及情志过激、劳心过度等环境因素，其病机特点是内热伤阴。若能提早干预治疗，可有效控制病人进展为糖尿病。本研究拟通过运用降糖延展汤治疗糖耐量受损，观察其临床疗效，研究降糖延展汤治疗IGT的作用，并探讨其可能的机制，为临床治疗IGT提供更好的理论依据。随着我国经济的发展,人们生活方式的改变,人均寿命的延长,社会老龄化进程的加快,IGT的发生率正逐年升高。根据大量流行病学研究结果,IGT人群与正常人相比,糖尿病的发生率较高。同时,越来越多的证据显示,高血糖与大血管病变的关系虽然不如高血糖与微血管病变的关系那么密切,但是,在IGT阶段,大血管病变的发病危险已经显著增加。现已明确,生活方式、药物等多种干预措施均能够不同程度的改善IGT的转归。近年来,中医对于IGT的干预研究取得了一定成果,而中医药本身特有的优势如费用较低、副作用小、综合益处多等, 更使其在IGT的干预方面起着越来越重要的作用。目前的临床研究认为干预IGT的意义重大，不仅能降低糖尿病的发生率，更能减轻国家的经济负担，同时也符合中医“治未病”的思想。中医药干预糖尿病前期也就是糖耐量受损具有副作用小、疗效确切、易推广等优点，但是由于中医药理论的复杂性，需加大实验研究和临床研究的力度，建立国内、国际糖耐量受损中医药干预的统一标准，从而使中医药的应用在相关领域进一步推广。本研究通过系统的临床观察，研究降糖延展汤对糖耐量受损患者血糖的影响，并探讨其可能的作用机制，为更好的临床应用提供了理论依据。我们自拟降糖延展汤组成：黄芪、山药、茯苓、玉竹、麦冬、石斛、丹参、益母草、葛根等。将98例糖耐量受损的患者治疗情况进行分析，结果表明治疗组56例患者临床症状如周身乏力，盗汗，口干口渴、五心烦热等明显改善，降糖时间、平均住院日明显缩短。所以，我们认为，中西医结合采用降糖延展汤为糖耐量受损的治疗又开辟了一条新路，为人类创造了巨大的社会效益。所有研究的技术资料可以实施技术转让，将为社会创造很大的经济效益。

黑龙江省医院(黑龙江省中日友谊医院、哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院)

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