2型糖尿病发病率逐年攀升，我国已成为了全球糖尿病发病率最高的国家。既往的研究表明，噻唑烷二酮类、双胍类、格列奈类、磺脲类、二肽基肽酶4抑制剂降糖药物，虽然与减少微血管并发症相关，但并没有更多额外获益。葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是通过抑制近端肾小管钠－葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄，从而降低血糖。恩格列净是第3代SGLT2抑制剂。近年来，国外有关于应用传统血糖监测系统评估恩格列净与安慰剂的对照研究的报道，但对于应用顺感血糖监测系统评估恩格列净与格列美脲改善血糖变异的活性药物平行对照研究未有报道，恩格列净大血管获益机制尚不明确。2型糖尿病发病率逐年攀升，2型糖尿病又是内分泌科患者最多的病种，血糖控制不佳及血糖波动会加速糖尿病并发症的进展速度，所以糖尿病治疗迫在眉睫，急需一种平稳血糖疗效好的药。格列美脲是公认的降糖效果显著的降糖药物，所以本研究应用顺感血糖监测系统评估恩格列净与格列美脲改善血糖变异的活性药物平行对照研究。⑴本研究应用瞬感血糖监测系统评估恩格列净与格列美脲改善血糖变异活性药物平行对照研究。⑵PCSK9是新发现炎性因子，通过对恩格列净治疗前后患者血浆PCSK9水平变化分析,探讨血浆PCSK9在大血管并发症发生发展中的作用机制，推测恩格列净可能是通过影响PCSK9水平从而大血管获益。⑶国外研究恩格列净剂量25mg，格列美脲4mg。本研究选用了恩格列净10mg、格列美脲2mg，为药物在中国应用提供临床数据。格列美脲在临床应用将近20年时间，恩格列净是新上市的降糖药物，经过四期临床试验，顺感血糖监测系统也是正规上市的医疗器械，研究团队所有成员都是医院经过培训的医生护士，有行业资格证书，并且研究过程中无严重不良反应事件发生。对于已经应用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的治疗，恩格列净优势突出。它降糖效果显著，不但可以改善血糖波动，减少胰岛素用量，且在体重，血压，血脂及尿酸方面有额外获益，可能降低2型糖尿病血管并发症发生发展风险；不良反应少，安全性好，每日一次给药，依从性高。

黑龙江省医院(黑龙江省中日友谊医院、哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院)

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