贝赫切特病（Behcet disease,BD）也称白塞病，是1937年土耳其科学家Behcet 教授首先描述的一种以口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病。病情呈反复发作和缓解交替的过程，部分患者因眼炎遗有视力障碍，少数患者可因内脏受损导致死亡。该病属于结缔组织病中的系统性血管炎，为变异性血管炎，可累及大、中、小静脉和动脉，除皮肤黏膜外可累及消化道、神经系统、心血管、呼吸道、泌尿系系统，严重者可导致死亡。本病有较强的地区分布，又称丝绸之路病,因为在丝绸之路上的国家多发，东亚、中东、地中海发病率高，我国北方高于南方，我省属于高发地区。目前该病无特异性抗体用于诊断，诊断主要依靠临床症状，从出现临床症状到明确诊断平均4年余，因此有助诊断的特异性抗体或相关抗体可以提高诊断率，指导治疗。本课题的目的是探讨粘膜相关抗体（包括酿酒酵母抗体、小肠杯状上皮抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体）在贝赫切特病中的表达。目前粘膜相关抗体的检测我科的临床工作中已广泛开展，用于贝赫切特病的早期诊断及鉴别诊断。粘膜相关抗体包括酿酒酵母抗体(ASCA)、抗小肠杯状细胞抗体（GBA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA）。酿酒酵母抗体(ASCA)最早发现于炎性肠病患者的血清中，后来在临床中用于黏膜相关疾病的诊断，尤其在炎性肠病、原发性硬化性胆管炎等疾病的诊治中已开展，国内外有许多相关报道。贝赫切特病亦为黏膜相关疾病，我们检索相关文献并总结回顾相关文献发现，国内、省内尚无相关文献报道ASCA在贝赫切特病中的应用。国外尤其是土耳其、以色列的专家已发表相关研究结果，证实了ASCA在白塞病诊断中的意义。由于白塞病在地中海沿岸国家高发，而在欧美发病率低下，因此该疾病在土耳其、以色列等国家的研究更多，相关文献报道值得借鉴。我国北方亦是白塞病的高发地区，但相关研究相对滞后。总结我们检索到的8篇相关文献，其中3篇文献来自土耳其学者，3片文献来自以色列学者。1篇来自韩国学者，1篇来自希腊的学者。韩国的研究表明酿酒酵母抗体在肠道白塞氏病中的阳性率可达到44.6%，该抗体阳性的患者接受外科治疗的比例明显高于抗体阴性的患者。以色列科学家的研究表明酿酒酵母抗体阳性的患者口腔溃疡较抗体阴性的患者严重，出现并发症的几率更高。大部分相关研究提示酿酒酵母抗体阳性的在白塞病合并肠道受累的患者中其阳性率更高。在我国尚无相关的研究发表。学术思想：该课题是针对真实世界的临床研究，白塞病等粘膜相关自身免疫疾病在临床工作中的诊断主要依据临床症状，无特异的实验室指标，许多患者从患病到明确诊断往往经历数月至数年，特异的实验室检查有助于早期诊断。国外已开展相关研究，我国尚无相研究报道。

黑龙江省医院(黑龙江省中日友谊医院、哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院)

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