1.各组大鼠体重比较 经统计学分析显示：用药治疗后，模型组大鼠较空白组大鼠体重明显增加，有显著性差异（P<0.01）；苍附导痰汤高剂量组和低剂量组大鼠体重较模型组明显减少，有显著性差异（P<0.01）。 2.各组糖耐量及HOMA-IR指数比较 经统计学分析显示：用药后，与空白组比较，模型组大鼠血清中0min、30min、60min、90min、120min血糖及FINS水平明显升高，有显著差异性(P<0.01）；与模型组比较，苍附导痰汤高剂量组和低剂量组大鼠血清中0min、30min、90min、120min血糖及FINS水平降低，差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较，苍附导痰汤高剂量组大鼠血清中60min水平及HOMA-IR指数明显降低，有显著性差异（P<0.01）。 3.用药后各组大鼠血清性激素水平（ELISA测定法）测定结果 经统计学分析：用药后，与空白组比较，模型组大鼠血清中的LH、LH/FSH水平明显升高，有显著性差异（P＜0.01）。与模型组比较，苍附导痰汤高剂量组和低剂量组大鼠血清中LH、LH/FSH、T、E2水平明显降低（P＜0.01），数值均有显著性差异。 4.脂代谢结果 经统计学分析显示：用药后，与空白组比较，模型组大鼠血清中TC、LDL水平升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与模型组比较，苍附导痰汤低剂量组大鼠血清中TG、LDL水平有所降低（P<0.05），苍附导痰汤高剂量组血清中TG、LDL水平显著降低（P<0.01），差异均有统计学意义。 5.各组大鼠卵巢组织Cyp17a1、Cyp19a1基因表达分别与GAPDH结果比较 经统计学分析，用药后,与空白组比较，模型组大鼠卵巢中CYP17a1基因的表达量升高（P<0.01），CYP19a1基因的表达量降低（P<0.05）；与模型组比较，苍附导痰汤高剂量组大鼠卵巢中CYP17a1基因表达量显著降低（P<0.01），CYP19a1基因的表达量显著升高（P<0.01），差异均有统计学意义。苍附导痰汤低剂量组大鼠卵巢中CYP17a1、CYP19a1基因的表达量与模型组比较，无明显差异（P>0.05）。 综上所述，苍附导痰汤治疗痰湿型PCOS主要的作用机制是：⑴通过上调的CYP19基因、下调的CYP17基因的表达，改善颗粒细胞的分泌功能，抑制雄烯二酮的合成，降低雄激素水平，改善卵巢局部高雄激素环境，而促进排卵。⑵通过降低痰湿型PCOS模式大鼠血清中TC、LDL、FINS水平，降低0、30、60、90、120min血糖水平，调节糖脂代谢水平，增加胰岛素的效应，改善胰岛素抵抗情况，调节机体内分泌异常及代谢紊乱，从而改善动情周期，恢复正常月经周期。

黑龙江中医药大学附属第一医院

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