肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae，MP）引起的呼吸道感染性肺炎，小儿MPP发病率及死亡率呈逐年增加趋势，引起人们广泛关注。 儿童肺炎支原体肺炎的主要临床特征为反复高热、顽固性干咳、少痰或痰黏难咯等，从病机角度为外感风热燥毒所致"肺燥咳嗽"，属于燥邪犯肺的范畴，故应以清热解毒、润肺止咳为主要治则。燥邪伤肺，使肺阴灼伤，津液亏少，可导致气道炎性病理改变，减弱气道分泌功能，并降低气道抗体水平。因此临床上提出了从燥论治小儿支原体肺炎，以"养阴清肺，润肺止咳"为其主要治则，且取得了较好疗效，但关于以燥论治小儿支原体肺炎的机理研究，尚未见报道。 麦冬作为中国传统的药食同源植物，具有养阴生津，润肺清心的功效，主要用于肺燥干咳，阴虚唠嗽，津伤口渴等症，是中药滋阴润肺常用药物，既可单味泡水喝亦可与其他中药配伍应用治疗顽固性干咳等症。实验研究显示，麦冬可促进小鼠腺体分泌，使痰液黏度下降而易于咳出，增加气管酚红排泌量；肺组织的初步病理学观察显示，麦冬水提物可改善气管上皮鳞状化生与炎性细胞浸润、气管纤毛灶状缺损、气管浆液腺上皮黏液腺化生、肺泡充血、水肿等肺燥的病理状态。但国内外关于麦冬润肺生津的作用机理研究未见报道。因此麦冬作为"养阴生津，润肺止咳"的常用药，其作用机理的研究将具有科学意义及示范作用。 现代研究表明，麦冬具有增强免疫、改善肝肺损伤及镇咳等药理作用。麦冬多糖能拮抗乙酰胆碱和组胺混合液刺激引起的豚鼠支气管平滑肌收缩；可以上调颌下腺AQP5mRNA的表达。麦冬皂苷对LPS诱导的肺损伤有缓解作用，明显地降低肺湿重/干重比率，改善多种组织病理学变化，也能下调肺组织中组织因子、诱生一氧化氮合酶和 NF-κB p65 的表达。 水通道蛋白（AQP）是近年来发现的一组能介导水的快速跨膜运动的非选择性细胞膜转运蛋白，是对水有特异性通透作用的小分子膜蛋白，水通道蛋白分布于呼吸道上皮表层的柱状上皮细胞顶膜和黏膜下腺腺泡细胞顶膜，以及肺泡Ⅰ型上皮细胞顶膜，其表达影响着气道表面液体的分泌量和粘度，进而影响黏液纤毛的清除功能，AQP5 基因剔除小鼠气道粘膜下腺的分泌液体降低3倍以上，肺泡上皮通透性降低10倍左右。研究显示AQP5与气道液分泌、转运和肺"输布津液" 及肺部病变分子机制相关。MUC5ac位于呼吸道表面的上皮细胞，是气道黏液的主要成分，粘蛋白的性质和数量决定着粘液的黏度和弹性，MUC5ac表达的改变可影响气管黏液的合成及其生物物理学特性。燥邪犯肺后，AQP5的表达下降，MUC5ac的表达增加，提示外燥导致气道内津液含量下降，津液不能外达气道。通过观察气道MUC5ac和AQP5mRNA及其蛋白表达的变化可揭示肺津代谢的规律。 因此我们推测MP感染引起的肺燥津伤症状与肺组织的AQP5及MUC5ac的表达有关，本实验利用Realtime-PCR等方法在分子生物学水平上阐明MPP燥邪犯肺的肺组织津液代谢与AQP5及MUC5ac表达的相关性；首次研究麦冬有效部位对MP感染导致的肺燥干咳，阴虚唠嗽，津伤口渴等症状是通过增加AQP5及降低MUC5ac的表达实现的，以此来阐明麦冬"生津、润肺"的作用机制，并进一步筛选有效部位。为进一步开发新药奠定基础，有效解决由肺燥引起的干咳，为广大肺燥患者带来福音。

黑龙江省中医药科学院

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