脑梗塞（ Cerebral Infaretion，CI）又称缺血性脑卒中（cerebralischemiestroke，CIS），是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗塞因其发病率、致残率、病死率和复发率高，其中约给70%-80%的患者遗有不同程度的功能障碍，给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。在全世界，脑血管病是第二位的致残原因和第三位的致死原因。据世界卫生组织（WHO）估计，目前中国每年有新发600万急性脑梗塞患者，每年约有180万人死于急性脑梗塞。急性脑梗塞己成为威胁人类健康的三大疾病之一，1996一2001年我国九城市的人群调查中，脑卒中总发病率为423/10万。我国九城市平均患病率为719-746.5/l0万，12省农村患病率为578/10万。2009年我国因脑梗塞死亡者已居首位。因此，通过对脑梗塞的病理生理研究从而更为有效的针对性的预防和治疗脑梗塞仍然是目前医学研究的主要内容及难题。 目前对脑梗塞损害的病理生理研究发现，脑缺血时，存在严重的Ca2+内流紊乱，大量Ca2+蓄积在神经组织内产生严重的毒性作用，诱发一系列病理反应，促发和加剧继发性脑缺血损害，是神经细胞死亡的“最后共同通路” 。正常静息状态下，细胞内、外Ca2+浓度相差约200倍，多种Ca2+通道维持这种正常的浓度梯度，包括NMDA受体通道、电压依赖Ca2+通道等。细胞的正常功能有赖于细胞内、外Ca2+浓度维持在一定的比例。在脑缺血缺氧病理状态下，细胞内、外Ca2+平衡失调，大量Ca2+内流使细胞内Ca2+超载，从而引起缺血性脑损伤。保护神经元是临床神经病学治疗的一个变革性概念。强调的是“早期”与“保护”两方而的意义。近年发现脑缺血、缺氧造成的能量代谢障碍，兴奋性神经介质释放、自由基反应等一系列缺血性损伤，都是由钙超载引发的级链反应。钙超载调节的目的在于打断损伤机制的恶性循环，延迟神经细胞死亡，以争取时间恢复灌流，延长治疗时间窗，保护脑组织免受更严重的损伤。头穴透刺，是在头部特定的刺激区或头部腧穴，运用针刺来防治疾病的一种专门的针刺疗法，它在脑梗塞治疗方面疗效肯定，为主要针法之一。但以往研究多局限于小样本临床病例报道，缺乏严格随机对照分组大样本规范性观察。且在以往研究中，针灸临床与神经生化实验室检测等基础研究相分离，没有确切深入研究头穴透刺疗法对该病钙超载脑保护作用机理。 本研究根据多年临床研究成果，进一步将经验应用于大样本临床治疗，并通过对脑梗塞患者头穴透刺和普通针刺、药物疗法的对比研究，从神经生化基础研究等方面对头穴透刺调节钙超载的脑保护机理进行了探讨，为头穴透刺治疗脑梗塞提供了理论依据。同时为临床脑梗塞的治疗提供了一种可靠的治疗方法。

黑龙江省中医药科学院

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