肥胖和2型糖尿病（T2DM）是目前发达国家和发展中国家共同面临的全球性公共卫生难题。内脏脂肪的堆积会导致代谢性疾病，包括心血管疾病和T2DM等。胰岛素抵抗（IR）是T2DM和多种血管疾病的共同发病机制。IR是指细胞或组织对正常剂量的胰岛素反应性下降。目前临床及动物研究均证明，Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）后早期，尽管体质量未发生明显改变，但其T2DM及IR可得到显著改善。提示RYGB术治疗T2DM的机制与机体IR的改善关系密切，但其具体机制研究尚处在起步阶段Roux-en-Y胃旁路术在国内已经起步研究探索性手术开始，治疗许多代谢综合征的患者，胃转流手术治疗2型糖尿病的研究，属于代谢外科的研究范畴，手术治疗过程中涉及胃肠外科，麻醉科，心理医学科，临床营养科，心内科，呼吸内科，耳鼻喉科等多学科相互参与的结果，实验在临床部分涉及这些交叉学科的相互协同配合；在临床的实践工作中，减重代谢MDT多学科模式在我院经常开展。本研究组前期研究结果表明，RYGB术控制血糖可能与降低Angptl3分泌，上调脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARγ）表达，调控mTOR／S6K1、PKC信号通路表达，进而降低IR有关。由此可见，引起IR的原因有很多，包括肥胖相关的慢性炎症状态、脂代谢异常、肠道菌群失调等。对胰岛素信号通路的研究已经有很多，而最近又有新的研究发现转录调控和表观遗传学修饰在IR的发生发展中也起着重要的作用。手术技术成熟，手术机制在进一步探索当中，（1）本课题是建立在扎实的前期工作基础之上，取得阶段性成果之后的继续探索，是对前期工作中发现现象的进一步深入的机制探究，属于前期工作的深化和延伸，在理论上是完全可行的。应用在黑龙江省内几家医院开展广泛，申请者与项目组成员一直长期从事减重及2型糖尿病的外科治疗工作，在胃转流手术治疗2型糖尿病的临床与基础的应用研究方面进行系统深入的研究，在黑龙江省内代谢外科领域取得一定的成绩，参与主持黑龙江省自然基金项目1项，省教育厅项目3项，省卫生计生委科研项目5项；指导黑龙江省大学生创新训练重点项目1项，依托单位博士专项课题2项，依托单位科研项目1项，发表相关方向的论文近20篇，其中SCI收录 4篇，实用新型专利3项，出版百佳出版社《内分泌代谢疾病外科治疗》专著1部，2019年获得黑龙江省科学技术奖自然类二等奖（第一名），2018年获得黑龙江省卫生计生委新技术奖一等奖（第一名），2018年获得依托单位科学技术奖（自然类）一等奖（第一名），2013年和2015年获得依托单位科学技术奖自然类二等奖（第一名），2015年获得黑龙江省医疗新技术卫生奖三等奖（第二名）

佳木斯大学

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