1.项目来源： 该课题列入2016年黑龙江省教育厅面上项目。计划名称：社区工娱疗法对脑卒中后抑郁患者生存质量和情绪影响的研究。项目编号：2016-KYYWF-0873 2.研究目的与意义： 卒中后抑郁已成为发病率高,识别和诊断率低,未治率高,危害公众健康,引起严重的功能损害和社会负担的疾病，目前临床医生的诊断治疗主要还是以语言、吞咽及肢体肌力的回复等神经系统体征作为判断疾病诊疗的标准，往往忽视疾病对患者的心理-社会功能的影响。卒中后抑郁作为脑卒中后常见的并发症，在我国脑卒中患者中的发病率约为60.3%，严重影响了患者康复治疗的积极性和主动性，影响了患者的肢体功能及语言功能的恢复，影响了认知功能的好转和生活质量的提高，增加了患者的致死率，给社会及家庭带来沉重的负担，所以迫切需要建立一套合理有效的治疗系统有效的治疗卒中后抑郁，以整体统一的原则对待患者，从而让患者更好的恢复。开展社区工娱疗法可以把病人的注意力和精力引导到有益于身心健康的方面上来，并可加强病人对自身能力的认知，坚定病人战胜疾病的信心，从而减轻其症状，增强其社会适应能力。另外还可以加强病人的机体免疫力，减少合并症的发生。同时也丰富了病人的文化生活，稳定情绪，缩短病程，减缓精神衰退或精神残疾。 3.性能指标： 该课题研究拟通过社区工娱疗法治疗卒中后抑郁患者，并通过抑郁评分表及日常生活能力评分表，分别评价治疗组及对照组患者治疗前后抑郁及生活能力量表评分情况，具体为每三月分别采用Zung氏抑郁自评量表（SDS）、日常生活能力量表-巴氏（Barthel Index），评定患者的抑郁状态和日常生活能力。随访1年后采用生活质量指数评分（QLI）评定患者的生活质量改善情况。并根据上述评分情况进行统计学分析，进一步评价社区工娱疗法，是否可以良好改善卒中后抑郁患者生活质量及情绪。 4.创新点： 该研究主要针对卒中后抑郁患者采用非药物治疗-社区工娱疗法根据患者卒中后生活能力情况，给与相应“工疗”及患者兴趣爱好给与相应“娱疗”，进一步改善患者生活能力及卒中后抑郁情绪。 5.社会经济效益： 该研究主要针对卒中后抑郁患者生活质量及情绪恢复。目前我国脑卒中患者发病率及死亡率均居高不下，主要于患者对该疾病认识不足相关，所致发病率及患病率增高。针对大量卒中患者，病后约50%存在抑郁情况，且患者卒中后抑郁严重影响患者病后生活质量，药物治疗相应增加患者经济负担及药物所致不良反应。该研究主要针对卒中后抑郁患者给与非药物治疗，患者及家属接受率高，且相应社区均有相应配套设施，易于开展及实施，几乎不增加患者经济负担，且非药物治疗可避免药物所致不良反应，所以具有良好的社会效益及经济效益。

齐齐哈尔医学院

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