研究的目的及意义：完善鼻内窥镜手术程序、改进鼻腔填塞方法、优化鼻腔填塞物。 鼻部手术在现代鼻内窥镜设备的支持下，鼻部疾病的治疗效果得到了根本性的提高，但是鼻部手术后鼻腔粘膜创面需要鼻腔填塞物压迫止血，现阶段鼻腔填塞物普遍采用凡士林油纱条，油纱条压迫止血引发剧烈的鼻腔胀痛、头痛、口腔呼吸、情绪失控等症状，给患者造成明显的心里恐惧感，近年来出现了片状PVA海绵，术后应用片状PVA海绵能够减轻患者的鼻腔胀痛、头痛等症状，解决油纱条经过鼻后孔进入咽喉部的问题，但是不能改变术后鼻塞、口腔呼吸、术后进食吞咽困难等问题。PVA海绵通气管能够解决鼻腔鼻内窥镜手术后的有效压迫止血问题、止血效果好、口咽部物无血液吐出，极大地降低了填塞物对患者的不良影响，并且术后鼻腔填塞压迫止血的两至三天内能够用鼻腔呼吸，术后进食正常等具有极其划时代意义。 关键技术内容、技术特点和创新点： 关键技术内容包括：1.鼻腔填塞观念、方法的改变。 2. PVA海绵通气管的应用。 3.鼻腔填塞物对患者影响分值评定的标准。 技术特点和创新点：通过改变PVA海绵通气管的外形，使其能够置入鼻腔，PVA海绵较凡士林油纱条对鼻腔粘膜组织损伤明显减小，通气管能够使患者在压迫止血同时用鼻腔呼吸，极大地改善了患者术后质量。 国内与项目有关的科学技术和发展情况： 国内对于鼻腔术后填塞物的研究工作较少，主要原因是临床医生只重视手术效果，没有对患者术后的痛苦引起足够重视，认为压迫止血时一项正常程序，患者应该承受的痛苦，但这种痛苦过于巨大，普遍引发患者对手术的恐惧感。 临床上普遍应用凡士林油纱条进行压迫止血，填塞凡士林油纱条时，需要用量较大，填塞紧密，才能起到压迫止血效果，但鼻腔粘膜组织对凡士林油纱条反应较重，患者普遍反应鼻部及头部剧烈疼痛，张口呼吸引发口腔干燥感，进食、饮水出现呛咳，凡士林油纱条通过鼻后孔进入咽部或喉部，存在误入气道引发呼吸道异物可能，这些情况的发生引发了患者极大的恐惧感。近年来出现了PVA膨胀海绵，这是一种巨大的进步，较大地降低患者的痛苦程度，但是仍然不能改变鼻部手术术后用口腔呼吸的特点。PVA海绵通气管彻底地改变了这一切，但是PVA海绵通气管由于外形固定，体积过大，质地坚硬，置入鼻腔十分不易，故临床应用PVA海绵通气管的医生寥寥无几。 本项目的社会效益和经济效益： 在鼻内窥镜设备的支持下，鼻部疾病的治疗效果得到了根本性的提高，但是鼻部手术后鼻腔粘膜创面需要鼻腔填塞物压迫止血，现阶段鼻腔填塞物普遍采用凡士林油纱条，油纱条压迫止血引发剧烈的鼻腔胀痛、头痛、口腔呼吸、情绪失控等症状，给患者造成明显的心里恐惧感。 PVA海绵通气管能够解决鼻腔鼻内窥镜手术后的有效压迫止血问题、止血效果好、口咽部物无血液吐出，极大地降低了填塞物对患者的不良影响，并且术后鼻腔填塞压迫止血的两至三天内能够用鼻腔呼吸，术后进食正常。完善了鼻内窥镜手术的后续工作，降低了患者对手术的恐惧感，在给出不同鼻腔填塞物时，患者普遍选择PVA海绵通气管，创造了良好的社会效益和经济效益。

牡丹江医学院

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