一、项目概况 75%的脑卒中患者存在上肢功能障碍。上肢功能在人们日常生活中的起着重要作用, 但临床上卒中患者上肢功能改善较下肢改善缓慢和困难，严重影响患者的生存质量。针刺结合现代康复是当前治疗脑卒中的趋势。然而临床多是体针结合现代康复的研究，而头针针刺报道相对较少，头针电刺激联合强制性运动对脑卒中上肢功能影响目前没有文献报道。故本研究尝试头电针结合强制性运动对缺血脑卒中大鼠进行实验干预，并在此基础之上，进行临床效果观察、验证，希望以此寻求一种治疗缺血性脑卒中的可靠、有效、实用的新方法。 二、项目主要研究包括动物实验及临床试验两部分。 （一）动物实验研究 1.研究头电针+强制性运动（CIMT）训练对缺血大鼠神经功能恢复（longa评分）的影响。 2.研究头电针+ CIMT训练对脑缺血大鼠脑组织Bax蛋白、Bcl-2蛋白、Caspase-3蛋白表达的影响。 （二）临床试验研究 1.研究头电针+CIMT对缺血性脑卒中偏瘫上肢FMA评分影响变化。 2.研究头电针+CIMT对缺血性脑卒中偏瘫腕功能影响变化。 3.研究头电针+CIMT对缺血性脑卒中偏瘫上肢手功能影响变化。 二、项目完成情况 （一）动物实验部分 1.神经功能评定（Longa评分） 头电针+CIMT组较其他康复干预组有显著性差异，证实头其对大鼠神经功能缺失效果最为显著。 2.抗细胞凋亡的影响 头电针+CIMT组较其他康复干预组Bax水平明显下降、Bcl-2明显增高，两者比值（Bax/Bcl-2）明显降低，同时Caspase-3蛋白表达明显下调。 （二）临床试验部分 1.偏瘫上肢FMA评分比较 头电针+CIMT综合干预与其他康复干预组比较差异显著（P＜0.05）。 2.腕关节功能恢复情况比较：头电针+CIMT综合干预与其他康复干预组组比较差异显著（P＜0.05），在腕关节4个角度改善情况均优于其他各干预组。 3.手功能恢复情况比较：经Ridit分析，头电针+CIMT综合干预组较其他干预组有明显差异（μ=0.001，P＜0.01）。 三、项目取得主要成果 1.形成了针康法对缺血性脑卒中抗细胞凋亡的理论体系，为临床提供理论支持。 2.创新了针康法临床应用技术，提高其对缺血性脑卒中患者上肢功能障碍治疗效果。 3.技术总结报告1份。 4.核心期刊论文2篇。 项目的成功将为将头电针联合强制运动广泛应用奠定理论基础，提供客观依据，同时推动我市医疗机构脑卒中康复的发展。

大庆医学高等专科学校

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