1.研究的目的和意义 国内外研究均证明，慢性丙型肝炎在治疗过程中存在很多可能的健康相关问题，严重影响其生存质量，这应引起我们的高度重视。然而，目前的研究多集中在不同治疗方法的比较上，而对慢性丙型肝炎生存质量的研究较少，同时对其生存质量的影响因素缺乏关注。有限的研究均为横断面调查，缺乏对慢性丙型肝炎生存质量的纵向研究。而且，相关研究集中于患病后生存质量的长期随访，而对慢性丙型肝炎抗病毒治疗后的效果进行客观、真实的评价，全面、系统地探究各种相关因素对慢性丙型肝炎抗病毒治疗前后生存质量的影响，寻找护理切入点，初步制定临床护理干预策略，提高患者的生存质量大有必要。 2.技术原理 研究方法：采用问卷调查法，全部数据用Excel建立数据库，应用SAS9.0软件进行统计分析。计数资料用百分比表示，计量资料用均数和标准差描述，①采用Bonferroni t检验法进行介入治疗前1周、治疗后1个月、治疗后6个月和治疗后1年患者之间的两两比较。②四次测量结果与同龄对照组之间的比较，先建立Logistic 回归模型，输出倾向性评分（propensity scores）以控制选择偏倚，然后把此倾向性评分当协变量加入模型，对每个时间点所测得的患者QOL和对照组进行F检验。③建立重复测量协方差模型和多元重复测量模型来分析慢性丙型肝炎抗病毒治疗后生存质量的影响因素。 3.技术的创造性与先进性 1）、把生存质量研究完整地引入国内慢性丙型肝炎的研究领域，将其真正纳入到研究 轨道上来，开辟国内在此领域的研究道路。 2）、首次对慢性丙型肝炎抗病毒治疗的效果进行治疗前、治疗早期和中期生存质量评 价的纵向研究。 3）、首次对慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗前后生存质量的影响因素进行深入系统地探 讨，并制定有针对性的护理干预策略并应用于临床实践。 4）、所选用的研究工具在国际范围内得到了广泛应用，测量结果可靠，其优点：①简 短：评价标准确立包括5个难度，42个条目的量表，各条目均采用七级评分法，患者只要从中选出一个答案；②实用性强：几分钟之内完成；③通用性强，可用于不同规模的医院。 4.经济社会效益 明确慢性肝炎患者治疗前后的生存质量状况，探讨抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者生存质量的影响，分析出健康促进因素和不利因素，在此基础上，制定出有针对性的、切实可行的临床护理干预策略，并应用于临床实践中。

牡丹江医学院

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