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胃癌网墨囊筋膜微转移的研究

发布时间： 2023-12-08 浏览量：33

交易方式：面议
联系电话：0453-6592800-科研科
单位名称或姓名：张黎
产业领域：生物经济
成果类型：

项目基本情况Basic information of the project

胃肠道肿瘤的规范化手术愈来越重视解剖间隙及筋膜平面的重要性，目前结直肠癌的全系膜切除术CME、TME已成为手术治疗的规范，寻找正确筋膜间隙，完整筋膜切除不仅出血明显减少，并且能完全清筋膜包被的转移淋巴结，显著提高术后生存率。胃周系膜包括网膜囊筋膜具有高度组织同源性，网膜囊内可存在转移淋巴结及种植癌细胞。筋膜可以构成肿瘤扩散的屏障[4] 。胃癌的手术也非常重视"膜"和"层"解剖。胃癌的全系膜切除或称为网膜囊完整切除，强调沿网膜囊的解剖间隙层面操作，将大网膜、网膜囊前壁的肝十二指肠韧带相关筋膜，网膜囊后壁的横结肠系膜前叶、胰腺被膜等筋膜组织切除[5]。很多学者认为完整的网膜囊切除能提高手术疗效，减少癌残留，降低复发及提高生存率[6][7]。也有学者回顾性研究认为完整网墨囊切除术降低术后3、5年生存率无优势，术并增加手术风险[8]。胃癌根治手术并发症及风险与操作者技术有关，甚至有些术者因术中操作进入错误的解剖平面引起出血及渗漏而放弃完整的网膜囊切除。准确的寻找解剖间隙进行完整筋膜切除并不增加死亡风险。许多研究数据及本研究均表明胃癌患者网膜囊内存在癌转移及微转移，不完整的网膜囊切除毕竟会造成肿瘤细胞的残留。本研究发现100例标本中，微转移34例，转移率34%。其中胃后壁转移率显著高于前壁，临床分期较晚及肿瘤浸润层次较深，组织类型恶性度高者转移率高，研究数据证实差别有统计学意义。但性别与年龄与肿瘤的转移无相关性。因此，对进展期胃癌及病理类型恶性度高者选择完整的网膜囊筋膜切处完全必要，根据病情选择合理的手术方式，不断提高手术技能，规范合理的术后治疗能显著提高术后生存率。

管理团队与技术团队Management team and technical team

牡丹江医学院

效益分析Benefit analysis

该项目为储备库项目资源，暂无效益分析内容。

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