本项目为2019年黑龙江省卫生健康委员会指导性计划。 ①课题的来源与背景：单孔胸腔镜治疗纵隔肿瘤已经在临床中得到广泛开展，与传统开放手术及多孔胸腔镜手术不同，单孔胸腔镜手术具有损伤更小，术后局部疼痛轻，恢复迅速、瘢痕不明显等诸多优点。随着电视胸腔镜技术的高度发展，微创观念已深入人心，再解除病痛的同时，尽可能的微创、减轻医源性损伤是医学发展的追求目标。微创可降低副损伤的发生几率，并可以使胸腔镜技术在胸外科领域进一步发展。胸腔镜技术在胸部外科的应用已有20多年的历史，在我国近10年来发展比较快。由于创伤小、手术时间短、病人病痛少、术后并发症少、恢复快，已广泛用于胸外科手术的各个领域。 ②技术原理及性能指标：我院2018年1月至2019年6月收治的60例胸腺瘤患者为研究对象，观察组20例及对照组分别20例及20例，观察组行单孔胸腔镜手术治疗，对照组患者行三孔胸腔镜手术及开胸手术及治疗。观察组手术时间、术中出血量、切口总长度低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P=0.045）。术后疼痛、术后住院时间、术后胸腔引流管放置时间及引流量程度观察组明显低于对照组（P<0.05）。 ③技术的创造性与先进性：近年来欧美国家对胸腔镜手术器械及直线切割吻合器的不断改进，设计出来了双关节、多角度、可调节的器械，逐渐将三孔胸腔镜进行改良为单孔技术。随着胸腔镜手术器材的进一步发展完善，及胸腔镜配套设备的发展，单孔胸腔镜技术将得到一定的飞跃。微创手术器械的开发利用、人们手术经验和技术的提高，使得微创手术正以跳跃式的速度发展。手术对病人的创伤越小、手术时间越短、住院时间越短，病人就越容易选择，这是外科手术治疗发展的一个趋势，已被广大病人所接受，在许多外科领域，微创外科将彻底颠覆传统开放式手术。 ④技术的成熟程度，适用范围和安全性：本技术已经逐渐应用于临床，越来越多的被临床医生所应用，此技术适用范围广，安全性高 ⑤应用情况及存在的问题：微创手术是外科手术的趋势，尤其从传统开胸术、多孔胸腔镜、至目前单孔胸腔镜技术，手术创伤及疼痛程度越来越小时，手术时间及住院时间缩短，手术引流管时间短、引流量减少的优势及患者满意度明显提高。通过进一步临床研究显示，单孔胸腔镜治疗胸腺瘤进一步明确了胸腔镜在胸腺瘤治疗中的重要地位。

齐齐哈尔医学院

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