1.题来源与背景 黑龙江省教育厅面上项目 2.研究目的与意义 基于我国糖尿病病人以每日新增3000人，年增120万，至2030年将达4230万，位居世界第二位[1]的惊人递增速度，使得我国糖尿病专科医护人员短缺的现象会更加明显。在我国社区医疗系统欠缺的情况下，开设糖尿病护理专科门诊是将糖尿病的健康教育、长效管理工作进行分流的措施之一，重视慢性病的防治，从而遏制糖尿病的发病率快速上升的势头。 国外的糖尿病护理专科门诊已成熟开展的，而我国才刚刚起步。本项目意在通过将国内开设护理门诊的现状，与我市糖尿病护理队伍结构和情况进行对比，找出差距和不足并提出干预和改进措施，为齐齐哈尔市三甲医院开设护理专科门诊提供理论依据。从而达到满足医疗市场需求，减轻患者因糖尿病知识缺乏或早期出现并发症带来的痛苦和经济负担，减少入院率和再住院率。能够节约卫生资源，提高社会健康和个人生存质量，创造良好的社会效益的目的。 3.主要论点与论据 （1）国内开设糖尿病护理门诊框架 （2）我市内分泌科护士队伍结构和专科技能现状分析 （3）我市糖尿病专科护理水准与国内糖尿病护理门诊的基本指标差异分析 （4）我市开设糖尿病护理门诊可行性分析 本研究通过对国内3家糖尿病护理门诊开展较早的医院进行人员结构和专科护理开展现状调查，并与我市6家三甲医院内分泌科护理人员结构和专科护理知识内涵进行比较，找到需推进和提高的具体指标，提出可行性建议，为临床尽早开设糖尿病护理门诊提供理论依据和指导。 4.创见与创新 （1）我省尚无开设糖尿病护理门诊的报道，如果经分析、实施后，在我市三甲医院中开设糖尿病护理门诊，将填补我省糖尿病护理门诊空白。 （2）可聘用在内分泌科从事糖尿病护理多年，但现在不在护理一线工作的高年资护士，经培训后开诊，既可以缓解临床护理人员紧张，有充分利用了专科护理资源。 5.社会经济效益，存在的问题 （1）国内糖尿病护理门诊框架 通过对国内3家较早开设糖尿病护理门诊护士的问卷调查，得出护理队伍基本结构、糖尿病护理门诊开展主要内容、糖尿病患者经护理门诊干预前后差异、患者喜欢的健康教育方式等指标。为制定国市糖尿病护理门诊开设标准提供对比指标依据。 （2）我市内分泌科护理队伍糖尿病专科护理能力评估 采用调查问卷对我市6家三甲医院内分泌科护士队伍结构，并从对患者询问病史、健康评估；为糖尿病患者提供诊断和疾病管理服务；制订实验室检查计划, 进行术前评估及准备；进行饮食控制、血糖的自我监测、运动方式、用药指导 ( 包括口服降糖药物及胰岛素注射 )、足部护理、生活方式(包括吸烟和饮酒 ) 等方面的健康指导；进行家庭或者电话随访，同时对其家属进行健康教等方面综合评估其糖尿病专科护理能力。 （3）预测我市开设糖尿病护理门诊面临的困难 我市所有的三甲医院内分泌科的护士接受糖尿病专科护理培训的时限、层次及是否得到专业认可资质；专科护士外派学习费用出处；护士处方权；本地患者健康教育需求，患者自我管理或依从性等。

齐齐哈尔医学院

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