自我效能感理论源于美国著名心理学家班杜拉的社会认知理论，自我效能感是指人们利用自身强大的内部资源去完成所制定的行为目标所能达到自信程度，广泛应用于人类行为学研究，主要有4个信息来源，包括直接经验、替代经验、言语劝说及其他因素。由于外伤股骨骨折疾病在临床上发生率较高，而社会人口老龄化、以及对生活质量日益增高，老年患者骨质疏松、行动反应不敏捷、照顾缺如等原因高龄股骨骨折患者增多，在我国人口普查第6 次数据显示60 岁以上老人占总人口的13.26%，老龄化进程加快，高龄骨科患者自身独有的心理的特点，对临床护理路径提出更高的要求，通过常规护理与健康指导以外有针对性的护理干预提升高龄股骨骨折患者的自我效能，挖掘老年患者内在潜能，使之积极主动配合治疗，提高手术疗效， 通过本研究证明提升高龄患者的自我效能，可以间接提高病人康复训练的依从性，增进手术治疗的效果，并且对对疾病恢复、心理状态、生活质量均有影响。 收集了2018年01月-2019年01月就诊于齐齐哈尔医学院附属第一医院骨外科的股骨骨折高龄病人约120例均为手术病例，排除有重大疾病及心肺疾患，随机分研究组与对照组，入院后即对病例进行自我效能感量表采集，对照组即遵循常规护理及健康指导，研究组在实施骨科常规护理基础上进行了心理护理、社会家庭支持、替代经验、递进目标设置、情绪唤醒（负性回避去敏感性）等自我效能的提升的干预措同时实施预见性护理；在病人术后出院时、1、3个月采用骨科自我效能感量表（OSES）进行自我效能测评，患者满意度调查分析，术后3个月还进行术后并发症发生率的评估，分析比较了研究组与对照组间各项测评指标的差异，结果研究组自我效能得分高于对照组P<0.05,研究组满意度高于对照组P<0.05，研究组的早晚期并发症的发生率低于对照组P<0.05，通过本研究过程所得到的研究结果得出，提升股骨骨折高龄患者的自我效能对疾病的治疗效果及患者满意度提升有积极的促进作用，并可降低及避免术后并发症，因此该流程可在高龄股骨骨折患者中广泛开展。

齐齐哈尔医学院

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