多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种获得性免疫介导的慢性中枢神经系统脱髓鞘疾病，临床上常表现为神经功能缺损而致畸致残，对病人的生活质量产生严重的影响，加重社会和家庭经济负担。目前临床上治疗方法多以药物治疗为主，但药物治疗有很多副作用且效果不佳。MS的病理表现为中枢神经系统髓鞘脱失及炎性细胞浸润，而且脱失的髓鞘很难自我修复。因此考虑输入外源性细胞修复受损的髓鞘。中枢神经系统形成髓鞘的细胞主要为髓鞘样细胞，骨髓基质干细胞 (BMSCs) 又称为骨髓间充质干细胞，存在于骨髓网状间质内，该细胞为多能干细胞，分离培养简便，扩增能力强，免疫性低，同种移植或异种移植时免疫排斥反应弱。BMSCs 在某些信号和环境的影响下，可分化成各种组织细胞。因此本课题在体外将骨髓基质干细胞诱导分化为髓鞘样细胞，将健康通过自体脊髓匀浆与含有结核菌素的完全弗氏佐剂混合作为抗原免疫大鼠，制成脱髓鞘大鼠模型，并将髓鞘样细胞移植入脱髓鞘大鼠体内，通过对大鼠运动功能的观察，电生理检测其运动和感觉能力受损及修复情况，形态学观察大鼠脊髓脱髓鞘的修复情况，研究细胞移植对脱髓鞘大鼠髓鞘修复情况，结果显示本课题的细胞移植后的脱髓鞘大鼠运动功能评分较模型组明显上升，说明细胞移植对脱髓鞘大鼠的运动功能有较明显的影响。电生理的MEP及SSEP的变化情况分析，移植后神经电位出现波动，神经电生理活性明显增强，表明将细胞植入后能有效减轻神经功能的缺损程度，神经冲动的传导有一定的改善，因此可知细胞移植对有髓神经纤维髓鞘的修复有一定的效果。对形态学结果的观察中通过对HE染色标本观察发现：治疗组与对照组及模型组比较脊髓和轴索的肿胀明显减轻，炎细胞浸润减少，髓鞘缺失情况有所改善。由此可见，细胞移植可促进EAE大鼠有髓神经纤维髓鞘的修复。

齐齐哈尔医学院

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