（1）任务来源与背景：本课题为教育部春晖计划科研项目。近年糖尿病肢端坏疽作为糖尿病的一大并发症严重影响人们的生活质量。当有十分严重的坏疽形成时，易发展为肢端变黑、变干，甚至累及小腿，最终选择高位截肢术治疗。高位截肢使患者的肢体功能受到严重影响，生存质量严重下降。这就涉及到如何更多保存肢体，争取降低截肢平面，减少痛苦，提高生活质量，在这种迫切的需求下我们提出早期离断的概念及方法，经临床验证疗效确切。 （2）技术原理：早期离断的平面选择正常与炎症皮肤交界处确定，按正常截肢术操作，残端开放或简单缝合，术后外用中药换药，通过对比治疗前后创面局部的细胞因子的变化及创面的愈合情况，初步阐述了早期离断外用中药促进创面愈合的作用机制。 （3）性能指标：通过观察早期离断及外用中药制剂疗法对糖尿病足部坏疽手术截肢治疗前后过程中创面周围局部组织中VEGF、3-NT、ET、NO细胞因子的变化，阐明早期离断配合外用中药对促进糖尿病坏疽截肢术后创面愈合的作用。 （4）成果的创造性、先进性：本项目着眼于临床高发病率且难治性疾病糖尿病坏疽进行研究，首次提出了早期离断的概念及方法，改进了原本的高位截肢术，融入了中药外用的治疗方法。将经典方剂生肌玉红膏加减变化后制成外用膏剂，并取得显著疗效。 （5）技术成熟度、适用范围和安全性：本技术初步应用于临床，对糖尿病肢端坏疽达到截肢适应症的患者进行早期离断，可明显降低截肢平面，促进创面愈合，提高患者生活质量。 （6）推广应用前景及存在问题：随着2型糖尿病患者群的迅速增长，糖尿病坏疽这一严重的并发症也逐年上升，严重坏疽不得不采用截肢治疗以保证生命。本项目的研究使广大糖尿病坏疽患者截肢平面降低，更多地保存肢体，减轻心理及生理上的痛苦，提高生活质量。如将本技术成果推广应用，其前景广阔，必将产生巨大的社会和经济效益。 存在问题：如何正确的选择截肢平面，不同经验的医生选择不同，难以统一。

黑龙江中医药大学

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