本课题通过有效评估社区儿童意外伤害发生风险，对儿童意外伤害进行预警监测，采取主动预防策略，充分利用社区资源实施支持性网络干预，对降低儿童意外伤害发生率和死亡率，保护儿童生命，减轻伤害严重程度，促进儿童身心健康发展，减少医疗费用支出，节约医疗资源具有重要意义。 （一）建立社区儿童意外伤害风险预警评估模型 过去1年里，有116人发生过意外伤害为伤害组，123人为健康对照组，结果意外伤害组儿童行为量表得分显著高于健康对照组学生，其中意外伤害组中，33.3%的男孩有行为问题，40.4%的女孩有行为问题。控制了人口学变量后，精神分裂、焦虑/抑郁、多动是男孩意外伤害的预测因素，焦虑/抑郁、违纪可以预测女孩的意外伤害。 （二）社区儿童意外伤害网络支持干预 两组共176人，其中干预组89人，男孩46人（51.7%），女孩43人（48.3%），平均年龄（7.07±3.55）岁；对照组87人，男孩44人（50.6%），女孩43人（49.4%），平均年龄（7.35±2.05）岁，两组儿童在年龄和性别上无显著差异（P>0.05）。 干预前两组家长对儿童意外伤害总体知识知晓率、行为成行率比较，无统计学差异（P>0.05）。干预结束，干预组家长的总体知识知晓率（X2=8.32，p=0.032）、行为成行率(X2=7.89，p=0.045)较对照组家长有显著提高。 干预结束后，干预组儿童意外伤害发生10人次，对照组发生14人次，两组无统计学差异（p>0.05），伤害负担上，干预组意外伤害平均花费医疗费用151元/人，对照组平均花费医疗费用582元/人，两组有统计学意义（p<0.01）。 结论 1.儿童意外伤害风险评估中，儿童行为因子中，男孩精神分裂、焦虑/抑郁、多动是男孩意外伤害的预测因素，焦虑/抑郁、违纪可以预测女孩的意外伤害。建立了儿童意外伤害风险预警评估模型。 2.网络支持性干预对儿童意外伤害总体知识知晓率、行为成行率均起到较好效果。干预组家长在儿童意外伤害总体知识知晓率和行为成行率方面高于对照组（p<0.05）。 3.从意外伤害发生的情况及伤害负担比较，干预组儿童意外伤害次数与对照组比较无显著差异，但干预组意外伤害医疗费用明显少于对照组，说明网络干预节约了医疗资源和费用。

哈尔滨医科大学大庆校区

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